قم بتعبئة بيناتك فى الحقول التالية وسوف يتم الاتصال بك في اقرب وقت
إذا كنت ترغب في التبرع بالدم، يرجى ملء هذه الاستمارة. أما إذا كنت بحاجة إلى أكياس دم لحالة مريض، فيرجى التواصل معنا على هذا الرقم: 01110019450